Cyoablation for pulmonary nodule
Kansarka sambabada oo sii baahaya iyo nodules sambabada oo welwel leh
Sida laga soo xigtay xogta Hay'adda Caalamiga ah ee Cilmi-baarista Kansarka ee Ururka Caafimaadka Adduunka, qiyaastii 4.57 milyan oo xaaladood oo cusub oo kansar ah ayaa laga helay Shiinaha sanadka 2020,oo leh kansarka sanbabada qiyaastii 820,000 xaaladood.Ka mid ah 31-ka gobol iyo magaalooyinka Shiinaha, heerka dhacdooyinka kansarka sanbabada ee ragga ayaa ugu horreeya dhammaan gobollada marka laga reebo Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, iyo Tibet, heerka dhimashaduna waa tan ugu sarreysa iyada oo aan loo eegin jinsiga.Heerka guud ee dhacdooyinka qanjidhada sambabada ee Shiinaha ayaa lagu qiyaasaa inay ku dhow yihiin 10% ilaa 20%, oo ay suuragal tahay in uu sareeyo dadka ka weyn 40 sano.Si kastaba ha ahaatee, waa in la ogaadaa in inta badan nodules sambabada ay yihiin dhaawacyo aan fiicneyn.
Ogaanshaha Nodules sambabada
Noodles sambabadaTixraac hooska cufan ee qaab wareegsan ee sanbabada, oo leh cabbirro kala duwan iyo xadro cad ama midab leh, iyo dhexroor ka yar ama la mid ah 3 cm.
Baadhitaanka Sawirka:Waqtigan xaadirka ah, farsamada sawir-qaadista ee la beegsaday, oo loo yaqaan ogaanshaha sawir-qaadista sawir-qaadista ee muraayadda dhulka, ayaa si ballaaran loo isticmaalaa.Khubarada qaarkood waxay gaari karaan heerka isku xirka cudurada cilmu-nafsiga ilaa 95%.
Cilad-sheegid-Baahinta:Si kastaba ha ahaatee, ogaanshaha sawirku ma beddeli karo ogaanshaha cudurka unugyada unugyada, gaar ahaan xaaladaha daawaynta saxda ah ee buro-gaar ah oo u baahan ogaanshaha unugyada unugyada unugyada unugyada unugyada.Cilad-sheegid-cilmiyeedka ayaa weli ah heerka dahabka.
Daaweynta Caadiga ah ee Baadhista iyo Daawaynta ee Nodules sambabada
Biopsy Percutaneous:Cilad-sheegidda unugyada unugyada unugyada iyo ogaanshaha cilmu-nafsiga molecular waxa lagu gaadhi karaa suuxdinta gudaha iyada oo la marinayo daloolin.Celcelis ahaan heerka guusha ee ka soo-baxa waa ilaa 63%,laakiin dhibaatooyin sida pneumothorax iyo hemothorax ayaa dhici karta.Habkani waxa uu taageeraa oo kaliya ogaanshaha wayna adagtahay in la sameeyo daaweyn isku mid ah.Waxa kale oo jirta khatar ah in unugyadu ay daataan iyo metastasis.Biopsiga caadiga ah ee percutaneous wuxuu bixiyaa mugga unugyada xaddidan,samaynta ogaanshaha cudurka unugyada wakhtiga-dhabta ah ee adag.
Suuxinta Guud ee Fiidiyowga-Caawimaadda Qalliinka Thoracoscopic (VATS) Lobectomy: Habkani wuxuu ogolaanayaa in la ogaado cudurka iyo daawaynta isku mar, iyadoo heerka guusha uu ku soo dhawaaday 100%.Si kastaba ha ahaatee, habkani waxa laga yaabaa inuusan ku habboonayn bukaanka waayeelka ah ama dadka gaarka ahkuwaas oo aan u dulqaadan karin suuxinta guud, bukaanada qaba qanjidhada sambabada oo ka yar 8 mm cabbirkooda ama cufnaanta hoose (<-600), qanjidhada ku yaal qoto dheer oo u dhexeeya qaybaha aan sharciga ahayn, iyonodules ee gobolka dhexe ee u dhow dhismayaasha hilar.Intaa waxaa dheer, qalliinku ma noqon karo mid ku habboon ogaanshaha iyo daaweynta xaaladaha ku lug lehsoo noqoshada qalliinka ka dib, nodules soo noqnoqda, ama burooyinka metastatic.
Habka Cusub ee Daawaynta ee Nodules sambabada - Cryoablation
Horumarka joogtada ah ee tignoolajiyada caafimaadka, daawaynta buradu waxay gashay xilligii "ogaanshaha saxda ah iyo daaweynta saxda ah“.Maanta, waxaan soo bandhigi doonaa habka daaweynta maxalliga ah oo aad waxtar ugu leh burooyinka aan fiicneyn iyo qanjidhada sambabada ee sambabada ee aan xididada lahayn, iyo sidoo kale qanjidhada hore ee burooyinka (in ka yar 2 cm) -oohin.
Cryotherapy
Farsamada qaylo-dhaanta heerkulka aadka u hooseeya (cryotherapy), oo sidoo kale loo yaqaan cryosurgery ama cryoablation, waa farsamo caafimaad oo qalliin oo u adeegsata baraf si loo daweeyo unugyada la beegsanayo.Iyadoo la raacayo hagida CT, meelaynta saxda ah ayaa lagu gaaraa iyada oo la daldalo unugyada burada.Ka dib marka la gaaro nabarka, heerkulka degaanka ee goobta ayaa si degdeg ah hoos ugu dhacaya-140°C ilaa -170°Cisticmaalayagaaska argonDaqiiqado gudahood, si loo gaaro yoolka daawaynta baabi'inta burada.
Mabda'a Cryoablation ee Nodules sambabada
1. Saamaynta barafka-crystal: Tani ma saameynayso cudurka loo yaqaan 'pathology' waxayna awood u siineysaa ogaanshaha cudurrada intraoperative degdeg ah.Cyoablation jidh ahaan waxay dishaa unugyada burooyinka waxayna sababtaa xidhidhaanshaha microvascular.
2. Saamaynta Immunomodulatory: Tani waxay ku guulaysataa jawaab celin difaac fog oo ka dhan ah burada. Waxay kor u qaadaa sii-deynta antigen-ka, waxay hawlgelisaa habka difaaca jirka, waxayna yareysaa xakamaynta difaaca.
3. Xasiloonida xubnaha guurguura (sida sambabada iyo beerka): Tani waxay kor u qaadaysaa heerka guusha ee biopsy. Kubad la qaboojiyey ayaa la sameeyay, taas oo sahlaysa in la dejiyo, cidhifyaduna waa cad yihiin oo la arki karo sawirka.Codsigan patented waa mid fudud oo hufan.
Sababo la xiriira labada sifo ee cryoablation -"Barafka barafka iyo saamaynta hagaajinta" iyo "qaab-dhismeedka unug ee saxda ah ka dib marka uu qaboojiyo iyada oo aan saameyn ku yeelan ogaanshaha cudurka", waxay kaa caawin kartaa in laga qaado dheecaanka nodule sambabada,in la gaaro wakhtiga dhabta ah ee la qaboojiyey ogaanshaha cudurka cilmu-nafsiga inta lagu guda jiro hawsha, oo wanaajiso heerka guusha ee cad ka-qaadista.Waxa kale oo loo yaqaan "qaylo-dhaanta nodule-ka sambabada“.
Faa'iidooyinka Cyoablation
1. Wax ka qabashada qaska neefsashada:Qabowga maxalliga ah wuxuu dejiyaa unugyada sambabada (iyadoo la isticmaalayo coaxial ama hababka qaboojinta).
2. Wax ka qabashada pneumothorax, hemoptysis, iyo halista embolism-ka hawada iyo abuuritaanka burooyinka: Ka dib markii la sameeyo kubbad la qaboojiyey, kanaalka ka baxsan jidhka cadaadiska taban ee xiran ayaa la aasaasay si loo baaro iyo ujeedooyinka daaweynta.
3. Gaaritaanka ogaanshaha goobta iyo yoolalka daawaynta ee isku xidhan: Cyoablation ee qanjidhada sambabada ayaa marka hore la sameeyaa, oo ay ku xigto dib u kululaynta iyo 360 ° biopsy jiho badan si loo kordhiyo cadadka cad ka-qaadista.
Inkasta oo cryoablation ay tahay hab lagu xakameynayo burooyinka maxalliga ah, bukaannada qaarkood ayaa laga yaabaa inay muujiyaan jawaab celin difaac fog.Si kastaba ha ahaatee, tiro badan oo xog ah ayaa muujinaysa in marka cryoablation lagu daro shucaaca, kiimoterabiga, daaweynta la beegsanayo, immunotherapy, iyo hababka kale ee daaweynta, xakamaynta burooyinka muddada dheer waa la gaari karaa.
Tilmaamaha Cryoablation ee Percutaneous ee hoos yimaada Hagidda CT
Noodles sambabada aagga B: qanjidhada sanbabada ee u baahan dib-u-soo-jaris qaybeed ama qaybo badan, cryoablation-ka ee ku-dhufashada waxay ku siin kartaa ogaanshaha saxda ah ee qalliinka ka hor.
A-zone qanjidhada sambabada: Dariiqa dhaafka ama hab-daahsoon (ujeedadu waa in la sameeyo kanaalka unugyada sambabada, gaar ahaan dhererka 2 cm).
Tilmaamaha
Burooyinka aan xumayn iyo qanjidhada sambabada ee aan xididada lahayn:
Tan waxaa ka mid ah nabarro kansar ah (caadi ah hyperplasia, situ kansarka naasaha), nabarrada falcelinta falcelinta iska caabinta, pseudotumors bararka, fiix iyo naaso, iyo qanjidhada nabarada ee faafinta.
qanjidhada burooyinka marxaladda hore:
Iyada oo ku saleysan waayo-aragnimada jirta, cryoablation sidoo kale waa hab daweyn oo waxtar leh oo la barbardhigi karo qalliinka qalliinka ee qanjidhada muraayadaha dhulka ee ka yar 2 cm oo leh wax ka yar 25% qayb adag.
Waqtiga boostada: Sebtembar-05-2023