CHICAGO—Kimoterabiga Neoadjuvant ma la mid noqon karo qalliinka hore si loogu badbaado kansarka ganaca ee la jari karo, sida lagu muujiyay tijaabo yar oo aan kala sooc lahayn.
Si lama filaan ah, bukaanada markii ugu horreysay qalliin lagu sameeyay waxay noolaayeen in ka badan hal sano ka badan kuwa qaatay kiimoterabiga FOLFIRINOX ka hor qalliinka. Natiijadan ayaa si gaar ah loola yaabay maadaama daaweynta neoadjuvant ay la xiriirtay heer sare oo ah heerarka qalliinka taban (R0) iyo in bukaanno badan oo kooxda daaweynta ah ay gaareen xaalad nood-negative ah.
"Dabagal dheeraad ah ayaa si fiican u sharxi kara saameynta muddada dheer ee horumarinta R0 iyo N0 ee kooxda neoadjuvant," ayuu yiri Knut Jorgen Laborie, MD, Jaamacadda Oslo, Norway, Ururka Mareykanka ee Kansarka Kansarka. ASCO). "Natiijooyinka ma taageerayaan isticmaalka neoadjuvant FOLFIRINOX sida daaweynta caadiga ah ee kansarka ganaca ee la jari karo."
Natiijadan ayaa la yaab ku noqotay Andrew H. Ko, MD, oo ka tirsan Jaamacadda California, San Francisco, kaasoo lagu casuumay doodda, wuxuuna ku raacay inaysan taageerin FOLFIRINOX oo ah neoadjuvant beddel u ah qalliinka hore. Laakiin sidoo kale kama saarayaan suurtagalnimadaas. Sababtoo ah xiiso yar oo daraasadda laga qabay, suurtagal ma aha in la sameeyo hadal cad oo ku saabsan xaaladda mustaqbalka ee FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ko wuxuu xusay in kala bar bukaannada ay dhammeeyeen afar wareeg oo kemoterabiga neoadjuvant ah, "taas oo aad uga hooseysa wixii aan ka filayay kooxdan bukaanada ah, kuwaas oo afar wareeg oo daaweyn ah guud ahaan aysan aad u adkeyn .... Marka labaad, maxaa natiijooyinka qalliinka iyo cudurrada ee wanaagsan [xaaladda R0, N0] u horseedaan isbeddel ku yimaada natiijooyin ka sii daran kooxda neoadjuvant? Fahmaan sababta oo ugu dambeyntii u beddel daawooyinka ku salaysan gemcitabine."
"Sidaa darteed, runtii ma soo saari karno gunaanad adag daraasaddan oo ku saabsan saameynta gaarka ah ee FOLFIRINOX ee qalliinka kadib ay ku leedahay natiijooyinka badbaadada... FOLFIRINOX wali waa diyaar, dhowr daraasadood oo socdana waxay rajeynayaan inay iftiimin doonaan awooddeeda qalliinka la jari karo." Cudurrada.
Laborie waxay xustay in qalliinka oo ay weheliso daaweyn nidaamsan oo wax ku ool ah ay bixiso natiijooyinka ugu wanaagsan ee kansarka ganaca ee la jari karo. Dhaqan ahaan, heerka daryeelka waxaa ka mid ahaa qalliin hore iyo kiimoterabiga oo lagu daweeyo kansarka. Si kastaba ha ahaatee, daaweynta neoadjuvant oo ay ku xigto qalliinka iyo kiimoterabiga oo lagu daweeyo kansarka ayaa bilaabay inay caan ka noqoto dhakhaatiirta kansarka badan.
Daaweynta Neoadjuvant waxay bixisaa faa'iidooyin badan oo suurtagal ah: xakamaynta hore ee cudurrada nidaamka, hagaajinta bixinta kiimoterabiga, iyo natiijooyinka histopathological ee la hagaajiyay (R0, N0), ayuu sii waday Laborie. Si kastaba ha ahaatee, ilaa maanta, ma jiro tijaabo aan la kala sooc lahayn oo si cad u muujisay faa'iidada badbaadada ee kiimoterabiga neoadjuvant.
Si wax looga qabto la'aanta xogta tijaabooyinka aan kala sooca lahayn, cilmi-baarayaal ka socda 12 xarumood oo ku yaal Norway, Sweden, Denmark iyo Finland ayaa shaqaaleysiiyay bukaanno qaba kansarka madaxa ganaca ee la kala saari karo. Bukaannada qalliinka hore loo kala soocay waxay heleen 12 wareeg oo FOLFIRINOX ah oo lagu beddelay daawada adjuvant-ka (mFOLFIRINOX). Bukaannada qaadanaya daaweynta neoadjuvant waxay heleen 4 wareeg oo FOLFIRINOX ah oo ay ku xigto marxalado ku celcelin ah iyo qalliin, oo ay ku xigto 8 wareeg oo mFOLFIRINOX ah oo adjuvant ah. Ujeeddada ugu weyn waxay ahayd badbaadada guud (OS), daraasaddana waxaa awood loo siiyay inay muujiso horumar ku yimid badbaadada 18-bilood laga bilaabo 50% iyadoo qalliinka hore loo sameeyay ilaa 70% iyadoo la isticmaalayo FOLFIRINOX oo ah neoadjuvant.
Xogta waxaa ku jiray 140 bukaan oo aan la kala soocin oo qaba xaaladda ECOG 0 ama 1. Kooxdii ugu horreysay ee qalliinka, 56 ka mid ah 63 bukaan (89%) ayaa qalliin lagu sameeyay, 47 (75%) waxay bilaabeen kiimoterabiga dheeraadka ah. 77 bukaan oo loo qoondeeyay daaweynta neoadjuvant, 64 (83%) ayaa bilaabay daaweynta, 40 (52%) ayaa la dhammeeyay daaweynta, 63 (82%) ayaa la jaray, 51 (66%) ayaa bilaabay daaweynta dheeraadka ah.
Dhacdooyinka xun ee heerka ≥3 (AEs) waxaa lagu arkay 55.6% bukaannada qaadanaya kiimoterabiga neoadjuvant, gaar ahaan shuban, lallabo iyo matag, iyo neutropenia. Intii lagu jiray kiimoterabiga adjuvant, qiyaastii 40% bukaannada koox kasta oo daaweyn ah waxay la kulmeen heerka ≥3 AEs.
Falanqaynta ujeeddada daaweynta, badbaadada guud ee dhexdhexaadka ah ee daaweynta neoadjuvant waxay ahayd 25.1 bilood marka la barbar dhigo 38.5 bilood oo qalliinka hore loo sameeyay, kiimoterabiga neoadjuvant-na wuxuu kordhiyay khatarta badbaadada 52% (95% CI 0.94–2.46, P=0.06). Heerka badbaadada 18-ka bilood ah wuxuu ahaa 60% iyadoo la adeegsanayo FOLFIRINOX neoadjuvant iyo 73% iyadoo qalliinka hore loo sameeyay. Tijaabooyinka hab-maamuuska ayaa soo saaray natiijooyin isku mid ah.
Natiijooyinka baaritaanka histopathologic waxay door bidaan kiimoterabiga neoadjuvant maadaama 56% bukaannada ay gaareen heerka R0 marka la barbar dhigo 39% bukaannada qalliinka hore loo sameeyay (P = 0.076) iyo 29% ay gaareen heerka N0 marka la barbar dhigo 14% bukaannada (P = 0.060). Falanqaynta nidaam kasta waxay muujisay kala duwanaansho tirakoob ahaan muhiim ah oo ku saabsan FOLFIRINOX neoadjuvant ee heerka R0 (59% vs. 33%, P = 0.011) iyo heerka N0 (37% vs. 10%, P = 0.002).
Charles Bankhead waa tifaftire sare oo ku takhasusay cudurrada kansarka, wuxuuna sidoo kale ka hadlaa cudurrada kaadimareenka, maqaarka iyo indhaha. Wuxuu ku biiray MedPage Today sanadkii 2007.
Daraasaddan waxaa taageeray Ururka Kansarka ee Norway, Hay'adda Caafimaadka Gobolka ee Koonfur-bari Norway, Hay'adda Sjoberg ee Sweden iyo Isbitaalka Jaamacadda Helsinki.
Ko waxay leedahay ikhtiyaarrada Daryeelka Caafimaadka ee Kiliinikada, Kooxda Gerson Lehrman, Medscape, Sayniska Nolosha ee MJH, Cilmi-baarista Dhaqanka, AAdi, FibroGen, Genentech, GRAIL, Ipsen, Merus, Roche, AbGenomics, Apexigen, Astellas, BioMed Valley Discoveries "Bristol Myers Squibb". Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics iyo shirkado kale.
Xigasho: Labori KJ et al. "Qalitaan gaaban oo FOLFIRINOX ah iyo qalliin hore ah oo loogu talagalay kansarka madaxa ganaca ee la jari karo: tijaabo wejiga II ee xarumaha badan lagu kala soocay (NORPACT-1)," ASCO 2023; Soo Koobid LBA4005.
Agabka ku jira mareegtan waa ujeeddooyin macluumaad oo keliya mana aha in lagu beddelo talo caafimaad, ogaanshaha, ama daawaynta bixiye daryeel caafimaad oo aqoon leh. © 2005-2023 MedPage Today, LLC, oo ah shirkad Ziff Davis ah. Dhammaan xuquuqaha way xifdisan yihiin. Medpage Today waa calaamad ganacsi oo federaal ah oo ka diiwaan gashan MedPage Today, LLC mana isticmaali karaan dhinacyo saddexaad iyada oo aan la helin ogolaansho cad.
Waqtiga boostada: Sebteembar-22-2023