Cryoablation ee loogu talagalay Qanjirka Sambabka
Kansarka Sambabada ee Ba'an iyo Qanjirka Sambabada ee Walwalka badan
Sida laga soo xigtay xogta Hay'adda Caalamiga ah ee Cilmi-baarista Kansarka ee Ururka Caafimaadka Adduunka, qiyaastii 4.57 milyan oo kiis oo kansar cusub ah ayaa laga helay Shiinaha sannadkii 2020,iyadoo kansarka sambabada uu ka badan yahay 820,000 oo kiis31-ka gobol iyo magaalo ee Shiinaha, heerka kansarka sambabada ee ragga ayaa kaalinta koowaad ka galay dhammaan gobollada marka laga reebo Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, iyo Tibet, heerka dhimashadana waa kan ugu sarreeya iyada oo aan loo eegin jinsiga.Heerka guud ee dhacdooyinka qanjidhada sambabada ee Shiinaha waxaa lagu qiyaasay inay yihiin qiyaastii 10% ilaa 20%, iyadoo ay suurtogal tahay inay ku badan tahay dadka da'doodu ka weyn tahay 40 sano. Si kastaba ha ahaatee, waa in la ogaadaa in inta badan qanjidhada sambabada ay yihiin nabarro aan halis ahayn.
Baadhista Qanjirka Sambabada
Qanjirka sambabadawaxaa loola jeedaa hooska cufan ee qaabka wareegsan ee ku jira sambabada, oo leh cabbirro kala duwan iyo geeso cad ama aan caddayn, iyo dhexroor ka yar ama la mid ah 3 cm.
Baadhista Sawirka:Waqtigan xaadirka ah, farsamada sawir-qaadista bartilmaameedka ah, oo loo yaqaan ogaanshaha sawir-qaadista nudayaasha muraayadda dhulka ku jira, ayaa si weyn loo isticmaalaa. Khubarada qaar ayaa gaari kara heer isku xidhnaan cudur oo ah ilaa 95%.
Baadhista Cudurrada:Si kastaba ha ahaatee, ogaanshaha sawir-qaadista ma beddeli karto ogaanshaha cudurka unugyada, gaar ahaan kiisaska daaweynta saxda ah ee burooyinka gaarka ah ee u baahan ogaanshaha cudurka unugyada ee heerka unugyada.Ogaanshaha cudurku wuxuu weli yahay heerka dahabka ah.
Hababka Baaritaanka iyo Daaweynta Caadiga ah ee Qanjirka Sambabka
Baadhis-ka-qaadista Qalliinka ee Qalliinka:Ogaanshaha cudurka unugyada iyo ogaanshaha cudurka unugyada waxaa lagu gaari karaa suuxdinta maxalliga ah iyada oo loo marayo dalool maqaarka ah. Celcelis ahaan heerka guusha ee biopsy waa qiyaastii 63%,laakiin dhibaatooyin sida pneumothorax iyo hemothorax ayaa dhici kara. Habkani wuxuu taageeraa oo keliya ogaanshaha waana adag tahay in la sameeyo daaweyn isku mar ah.Waxaa sidoo kale jira khatar ah in unugyada burooyinka ay daataan oo ay bararaan. Baaritaanka caadiga ah ee maqaarka laga qaado wuxuu bixiyaa mug xaddidan oo unugyo ah,Ka dhigista ogaanshaha cudurka unugyada waqtiga-dhabta ah mid adag.
Qalliinka qalliinka Thoracoscopic-ga ee fiidiyowga lagu caawiyo ee suuxinta guud (VATS): Habkani wuxuu u oggolaanayaa ogaanshaha iyo daaweynta isku mar, iyadoo heerka guusha uu ku dhow yahay 100%. Si kastaba ha ahaatee, habkani waxaa laga yaabaa inaanu ku habboonayn bukaanada waayeelka ah ama dadka gaarka ah.kuwaas oo aan u dulqaadan karin suuxinta guud, bukaanada qaba qanjidhada sambabada oo ka yar 8 mm cabbir ahaan ama cufnaan hooseeya (<-600), qanjidhada oo ku yaal meelo qoto dheer oo u dhexeeya qaybaha aan kala sooca lahayn, iyoqanjidhada gobolka dhexe ee u dhow dhismayaasha hilarIntaa waxaa dheer, qalliinku ma noqon karo doorasho ku habboon ogaanshaha iyo daaweynta xaaladaha ku lug lehsoo noqoshada qalliinka kadib, qanjidhada soo noqnoqda, ama burooyinka metastatic.
Habka Daaweynta Cusub ee Qanjirka Sambabada - Cryoablation
Iyadoo la horumarinayo tignoolajiyada caafimaadka ee joogtada ah, daaweynta burooyinka waxay gashay xilligii "ogaanshaha saxda ah iyo daaweynta saxda ah". Maanta, waxaan soo bandhigi doonnaa hab daaweyn maxalli ah oo aad waxtar ugu leh burooyinka aan halista ahayn iyo burooyinka sambabada ee aan xididdada dhiigga ku faafin, iyo sidoo kale burooyinka burooyinka ee marxaladda hore (ka yar 2 cm) -cryoablation.
Daaweynta cryotherapy
Farsamada cryoablation heerkulka aadka u hooseeya (cryotherapy), oo sidoo kale loo yaqaan cryosurgery ama cryoablation, waa farsamo caafimaad oo qalliin ah oo adeegsata baraf si loogu daaweeyo unugyada bartilmaameedka ah. Hagidda CT, booska saxda ah waxaa lagu gaaraa iyadoo la dalooliyo unugyada burooyinka. Ka dib marka la gaaro nabarka, heerkulka maxalliga ah ee goobta ayaa si degdeg ah hoos ugu dhaca si loo yareeyo heerkulka-140°C ilaa -170°Cisticmaalayagaaska argondaqiiqado gudahood, taasoo keentay in la gaaro yoolka daaweynta burooyinka.
Mabda'a Cryoablation ee Qanjirka Sambabka
1. Saamaynta barafka-kiristaalka: Tani saameyn kuma yeelanayso pathology-ga waxayna suurtogal ka dhigaysaa ogaanshaha cudurka ee degdega ah ee qalliinka dhexdiisa.Cryoablation-ku wuxuu jirka u dilaa unugyada burooyinka wuxuuna sababaa xidhitaanka microvascular-ka.
2. Saamaynta difaaca jirka: Tani waxay gaartaa jawaab celin difaac oo fog oo ka dhan ah burooyinka. Waxay kor u qaaddaa sii deynta antigen-ka, waxay kicisaa nidaamka difaaca jirka, waxayna yareysaa cadaadiska difaaca jirka.
3. Xasilinta xubnaha dhaqdhaqaaqa (sida sambabada iyo beerka): Tani waxay kor u qaadaysaa heerka guusha ee baaritaanka unugyada. Kubad barafaysan ayaa la sameeyay, taasoo sahlaysa in la xasiliyo, geesahana waa cad yihiin oo laga arki karo sawirka. Codsigan shatiga leh waa mid fudud oo hufan.
Sababtoo ah labada astaamood ee cryoablation-ka -"saamaynta qaboojinta iyo hagaajinta" iyo "qaab-dhismeedka unugyada ee aan firfircoonayn ka dib marka la qaboojiyo iyada oo aan saameyn ku yeelan ogaanshaha cudurka", waxay kaa caawin kartaa baaritaanka qanjidhada sambabada,gaaritaanka ogaanshaha cudurrada xilliga-dhabta ah ee barafaysan inta lagu jiro hawsha, iyo hagaajinta heerka guusha ee biopsy-ga.Waxaa sidoo kale loo yaqaan "cryoablation-ka loogu talagalay biopsy-ga qanjidhada sambabada".
Faa'iidooyinka Cryoablation
1. Wax ka qabashada khalkhalka neefsashada:Barafeynta maxalliga ah waxay dejisaa unugyada sambabada (iyadoo la adeegsanayo hababka barafka ee isku xiran ama kuwa ka baxsan).
2. Wax ka qabashada pneumothorax, hemoptysis, iyo khatarta xinjirowga hawada iyo abuuritaanka burooyinka: Ka dib marka la sameeyo kubad barafaysan, kanaal cadaadis taban oo xiran oo ka baxsan jirka ayaa la sameeyaa si loo ogaado loona daweeyo.
3. Gaaritaanka yoolalka baaritaanka iyo daaweynta ee isku mar goobta: Cryoablation-ka qanjidhada sambabada ayaa marka hore la sameeyaa, ka dibna dib-u-kululayn iyo biopsy jihooyin badan leh oo 360° ah si loo kordhiyo tirada unugyada biopsy-ga.
In kasta oo cryoablation ay tahay hab lagu xakameeyo burooyinka maxalliga ah, haddana bukaannada qaar ayaa laga yaabaa inay muujiyaan jawaab celin difaac oo fog. Si kastaba ha ahaatee, xog badan ayaa muujinaysa in marka cryoablation lagu daro daaweynta shucaaca, kiimoterabiga, daaweynta bartilmaameedka ah, daaweynta difaaca jirka, iyo habab kale oo daaweyn ah, xakamaynta burooyinka muddada dheer la gaari karo.
Tilmaamaha Qalliinka Percutaneous ee hoos yimaada Tilmaamaha CT
Qanjirka sambabka ee aagga B: Qanjirka sambabada ee u baahan jarista qaybaha ama qaybaha badan, cryoablation-ka maqaarka ayaa bixin kara baaritaan kama dambays ah kahor qalliinka.
Qanjirka sambabka ee A-zone: Habka loo maro ama habka aan la taaban karin (ujeedadu waa in la sameeyo kanaal unug sambabada ah, gaar ahaan dhererkiisu yahay 2 cm).
Tilmaamayaasha
Burooyinka aan halista ahayn iyo qanjidhada sambabada ee aan xididdada dhiigga ku faafin:
Tan waxaa ka mid ah nabarrada kahor kansarka (hyperplasia aan caadiga ahayn, kansarka in situ), nabarrada faafa ee difaaca jirka, pseudotumors-ka bararka, fiixyada iyo nabarrada maxalliga ah, iyo qanjidhada nabarka faafa.
Qanjirka burooyinka ee marxaladda hore:
Iyada oo ku saleysan waayo-aragnimada jirta, cryoablation sidoo kale waa hab daaweyn oo wax ku ool ah oo la barbar dhigi karo qalliinka qalliinka ee qanjidhada muraayadda dhulka ka yar 2 cm oo leh wax ka yar 25% qayb adag.
Waqtiga boostada: Sebtembar-05-2023