CHICAGO-Neoadjuvant chemotherapy kuma dhigmi karto qalliinka hore ee loogu talagalay badbaadada kansarka ganaca la soo daayo, tijaabo yar oo la kala soocay ayaa muujinaysa.
Si lama filaan ah, bukaanada qaliinka lagu sameeyay markii ugu horeysay waxay noolaayeen in ka badan hal sano marka loo eego kuwa helay koorsada gaaban ee FOLFIRINOX chemotherapy ka hor qaliinka.Natiijadan ayaa si gaar ah la yaab leh marka la eego in daawaynta neoadjuvant ay la xiriirto heerka sare ee xad-dhaafka qalliinka taban (R0) iyo in bukaanno badan oo ka tirsan kooxda daawaynta ay gaareen heerka node-negative.
" Dabagal dheeraad ah ayaa laga yaabaa inay si fiican u sharaxdo saameynta muddada dheer ee hagaajinta R0 iyo N0 ee kooxda neoadjuvant," ayuu yiri Knut Jorgen Laborie, MD, Jaamacadda Oslo, Norway, Bulshada Maraykanka ee Oncology Clinical.ASCO) kulanka."Natiijooyinka ma taageeraan isticmaalka neoadjuvant FOLFIRINOX sida daawaynta caadiga ah ee kansarka xameetida ee la sii dayn karo."
Natiijadan ayaa ka yaabisay Andrew H. Ko, MD, oo ka tirsan Jaamacadda California, San Francisco, oo lagu casuumay doodda, wuxuuna ogolaaday inaysan taageersanayn neoadjuvant FOLFIRINOX beddelka qaliinka hore.Laakiin sidoo kale kama saarayaan suurtagalnimadan.Xiisaha qaarkood ee daraasadda awgeed, suurtogal maaha in la sameeyo bayaan qeexan oo ku saabsan xaaladda mustaqbalka ee FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ko wuxuu xusay in kala badh bukaannada ay dhammeeyeen afar wareeg oo kiimiko-dabiici ah oo neoadjuvant ah, "taas oo aad uga hooseeysa wixii aan filayo kooxdan bukaannada ah, kuwaas oo afar wareeg oo daaweyn ah guud ahaan aan aad u adkeyn…..Labaad, maxay sababta qalliinka wanaagsan iyo natiijooyinka cudur-sidaha [R0, N0 status] ay u horseedaan isbeddel ku wajahan natiijooyin ka xun kooxda neoadjuvant?faham sababta oo ugu dambeyntii u beddel hababka ku saleysan gemcitabine."
"Sidaa darteed, xaqiiqdii kama soo saari karno gunaanad adag daraasaddan oo ku saabsan saamaynta gaarka ah ee FOLFIRINOX ku leedahay natiijooyinka badbaadada.Cudurada.”
Laborie waxay xustay in qalliinka lagu daray daawaynta habdhiska wax ku oolka ah ay bixiso natiijooyinka ugu fiican ee kansarka ganaca ee dib-u-soo-celinta.Dhaqan ahaan, heerka daryeelka waxa ka mid ahaa qalliinka hore iyo daaweynta kemotherabi ee adjuvant.Si kastaba ha ahaatee, daawaynta neoadjuvant oo ay ku xigto qaliinka iyo daaweynta kemotherabi ee adjuvant ayaa bilaabay inay caan ka helaan dhakhaatiir badan oo kansarka ah.
Daaweynta neoadjuvant waxay bixisaa faa'iidooyin badan oo suurtagal ah: kontoroolka hore ee cudurada nidaamka, hagaajinta daaweynta kemotherabi, iyo hagaajinta natiijooyinka histopathological (R0, N0), Laborie ayaa sii waday.Si kastaba ha ahaatee, ilaa maanta, ma jiro tijaabo la kala soocay oo si cad u muujisay faa'iidada badbaadada ee kemotherabi neoadjuvant.
Si wax looga qabto xogta la'aanta ee tijaabooyinka aan kala sooca lahayn, cilmi-baarayaal ka kala socda 12 xarumood oo Norway, Sweden, Danmark iyo Finland ku yaal waxay qorteen bukaanno qaba kansarka madaxa ee ganaca.Bukaannada loo kala soocay ilaa qalliinka hore waxay heleen 12 wareegyo oo adjuvant-la beddelay FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX).Bukaanada qaata daawaynta neoadjuvant waxa ay heleen 4 wareeg oo FOLFIRINOX ah oo ay ku xigto habayn iyo qalitaan, oo ay ku xigto 8 wareegyo ee adjuvant mFOLFIRINOX.Meesha ugu dambeysa ee ugu dambeysa waxay ahayd badbaadada guud (OS), daraasaddana waxaa lagu xoojiyay inay muujiso horumarka badbaadada 18-bilood ee laga soo bilaabo 50% qalliinka hore ilaa 70% ee neoadjuvant FOLFIRINOX.
Xogta waxaa ku jiray 140 bukaan oo la kala soocay oo leh heerka ECOG 0 ama 1. Kooxdii ugu horreysay ee qalliinka, 56 ka mid ah 63 bukaan (89%) ayaa maray qalliin iyo 47 (75%) waxay bilaabeen chemotherapy adjuvant.Bukaannada 77 ee loo qoondeeyay daawaynta neoadjuvant, 64 (83%) daawaynta bilawday, 40 (52%) dhammays tirayntii, 63 (82%) ayaa dib-u-eegis lagu sameeyay, iyo 51 (66%) waxay bilaabeen daawaynta adjuvant.
Fasalka ≥3 dhacdooyinka xun xun (AEs) ayaa lagu arkay 55.6% bukaanada qaata kemotherabi neoadjuvant, inta badan shuban, lallabbo iyo matag, iyo neutropenia.Inta lagu jiro daweynta kiimoterabiga adjuvant, ku dhawaad 40% bukaanada koox kasta oo daaweyn ah waxay la kulmeen darajada ≥3 AEs.
Falanqaynta ulajeedka-daawaynta, badbaadada guud ee dhexdhexaadka ah ee daaweynta neoadjuvant waxay ahayd bilaha 25.1 marka la barbar dhigo bilaha 38.5 ee qaliinka hore, iyo kemotherabi neoadjuvant waxay kordhisay halista badbaadada 52% (95% CI 0.94-2.46, P=0.06).Heerka badbaadada 18-bilood wuxuu ahaa 60% oo leh neoadjuvant FOLFIRINOX iyo 73% oo hore loogu qalay.Qiimaynta borotokoolka waxay keentay natiijooyin isku mid ah.
Natiijooyinka histopathologic waxay door bidaan kiimoterabiga neoadjuvant sida 56% bukaannada ay gaareen heerka R0 marka la barbar dhigo 39% bukaannada qalliinka hore (P = 0.076) iyo 29% waxay gaareen heerka N0 marka la barbar dhigo 14% bukaannada (P = 0.060).Falanqaynta borotokoolku waxay muujisay kala duwanaansho muhiim ah oo ku saabsan neoadjuvant FOLFIRINOX ee heerka R0 (59% vs. 33%, P=0.011) iyo heerka N0 (37% vs. 10%, P=0.002).
Charles Bankhead waa tafatire sare oo kankoloji ah wuxuuna sidoo kale daboolaa urology, maqaarka iyo indhaha.Wuxuu ku biiray MedPage Maanta 2007.
Daraasada waxaa taageeray Ururka Kansarka Norway, Maamulka Caafimaadka ee Koonfur-Bari Norway, Sjoberg Foundation iyo Isbitaalka Jaamacadda Helsinki.
Ko. OMed Valley waxay daahfurtay "Bristol Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics iyo shirkado kale.
Xigasho: Labori KJ et al."Koorsada gaaban ee neoadjuvant FOLFIRINOX oo ka soo horjeeda qalliinka hore ee kansarka madaxa pancreatic: a multicenter randomized phase II tijaabo (NORPACT-1)," ASCO 2023;Abtract LBA4005.
Agabka ku jira mareegahan waxa loogu talagalay ujeeddooyin macluumaad oo keliya oo aan loogu talagalin in lagu beddelo talo caafimaad, ogaanshaha, ama daawaynta bixiye daryeel caafimaad oo u qalma.© 2005-2023 MedPage Maanta, LLC, shirkad Ziff Davis ah.Dhammaan xuquuqaha way xifdiyeenMedpage Maanta waa summad ka diiwaan gashan dawlada dhexe ee MedPage Today, LLC waxaana laga yaabaa in aanay isticmaalin qolo sadexaad iyada oo aan ogolaansho cad loo haysan.
Waqtiga boostada: Seb-22-2023