Bukaanno badan oo kansarka beerka qaba oo aan u qalmin qalliinka ama ikhtiyaarrada kale ee daaweynta ayaa leh ikhtiyaar.
Dib u Eegista Kiiska
Kiiska Daaweynta Kansarka Beerka 1aad:
Bukaan: Kansarka beerka ee aasaasiga ah ee lab,
Daawaynta HIFU ee ugu horreysay adduunka ee loogu talagalay kansarka beerka, ayaa jirtay 12 sano.
Kiiska 2aad ee Daaweynta Kansarka Beerka:
Bukaan: Lab, 52 jir, kansarka beerka aasaasiga ah
Ka dib marka la joojiyo shucaaca, burooyinka haray ayaa la ogaadaa (buro u dhow cava-ga hoose ee vena cava). Ka dib daawaynta labaad ee HIFU, si buuxda ayaa loo baabi'iyaa burooyinka haray, iyadoo la ilaalinayo vena cava-ga hoose.
Kiiska 3aad ee Daaweynta Kansarka Beerka:
Kansarka beerka ee aasaasiga ah
Dabagal kadib laba toddobaad oo daaweynta HIFU ah ayaa muujisay in burooyinka ay gebi ahaanba baaba'een!
Kiiska 4aad ee Daaweynta Kansarka Beerka:
Bukaan: Lab, 33 jir, kansarka beerka oo faafa
Hal nabar ayaa laga helay laab kasta oo beerka ah. Daaweynta HIFU ayaa isku mar la sameeyaa, taasoo keentay buro necrosis iyo nuugid saddex bilood ka dib qalliinka.
Kiiska 5aad ee Daaweynta Kansarka Beerka:
Bukaan: Lab, 70 jir, kansarka beerka aasaasiga ah
Buro haray oo lagu arkay MRI ka dib markii saliidda iodine la geliyay ka dib markii la sameeyay transarterial embolization. Kor u kac weyn ayaa meesha ka baxay ka dib markii la daweeyay HIFU, taasoo muujinaysa in burooyinka si buuxda loo tirtiray.
Kiiska 6aad ee Daaweynta Kansarka Beerka:
Bukaan: Dheddig, 70 jir, kansarka beerka aasaasiga ah
Buro aad u dhiig badan oo cabbirkeedu yahay 120mm* 100mm ayaa laga helay laf-dhabarta midig ee beerka. Buro-ka-saarid dhammaystiran ayaa la sameeyay ka dib daaweynta HIFU, si tartiib tartiib ah ayaa loo nuugo waqti ka dib.
Kiiska 7aad ee Daaweynta Kansarka Beerka:
Bukaan: Lab, 62 jir, kansarka beerka aasaasiga ah
Nabarku wuxuu ku yaal meel u dhow saqafka diaphragmatic, vena cava ee hoose, iyo nidaamka xididdada portal. Ka dib 5 kalfadhi oo ah radiofrequency iyo 2 kalfadhi oo TACE ah, burooyinka haray waxaa lagu ogaaday MRI dabagal ah. Daaweynta HIFU si guul leh ayay u joojisay burooyinka iyadoo la ilaalinayo xididdada dhiigga ee ku xeeran.
Kiiska 8aad ee Daaweynta Kansarka Beerka:
Bukaan: Lab, 58 jir, kansarka beerka aasaasiga ah
Soo noqoshada kansarka beerka ee lugta midig ayaa la arkay ka dib qalliinka. Burburka burooyinka oo dhammaystiran ayaa lagu gaaray daaweynta HIFU, taasoo lagu xaqiijiyay nuugista burooyinka 18 bilood ka dib.
Hyperthermia ee Kansarka Beerka - Cilmi-baaris Caadi ah
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo kansarka beerka. Hababka daaweynta dhaqameed ee kansarka beerka waxaa ka mid ah qalliinka qalliinka, embolization-ka xididdada dhiigga, iyo kiimoterabiga. Si kastaba ha ahaatee, bukaanno badan ayaa lagu ogaadaa marxalad horumarsan ama waxay leeyihiin burooyinka u dhow xididdada dhiigga ee waaweyn, taasoo ka dhigaysa qalliinka mid aan macquul ahayn. Intaa waxaa dheer, bukaannada qaar ma geli karaan qalliin xaaladdooda jireed awgeed, qalliinnada laftooduna waxay qaadaan khatarta dhibaatooyinka.
Daaweynta HIFU ee kansarka beerka waxay leedahay faa'iidooyin dhowr ah:Waa mid aan waxyeello lahayn, waxay keentaa xanuun iyo dhaawac yar, waa ammaan, waxay leedahay dhibaatooyin yar, waana la soo celin karaa haddii loo baahdo. Waxay hagaajin kartaa calaamadaha bukaanka waxayna sii dheereyn kartaa badbaadadooda.
Daawaynta kadib HIFU, ma jiraan kiisas dilaac buro ah, cagaarshow, daadashada xabka, ama dhaawac xididdada dhiigga ah oo la soo sheegay, taasoo muujinaysa in daawayntu ay badbaado leedahay.
(1) Tilmaamayaasha:Daawaynta xanuun baabi'iyaha ee burooyinka horumarsan, kansarka beerka ee keli ah ee ku yaal geeska midig oo dhexroorkiisu ka yar yahay 10cm, burooyinka waaweyn ee ku yaal geeska midig oo leh burooyinka dayax-gacmeedka oo ku sii jira cufka beerka ee saxda ah, soo noqoshada maxalliga ah ka dib qalliinka, xinjirowga burooyinka xididka portal.
(2) Waxyaabaha ka hor imaanaya:Bukaannada qaba cachexia, kansarka beerka ee faafa, cillad beerka oo daran oo ku dhacda marxaladda dambe, iyo metastasis fog.
(3) Habka daaweynta:Bukaannada burooyinka ku leh geeska midig waa inay jiifsadaan dhinaca midig, halka kuwa burooyinka ku leh geeska bidix badanaa la dhigo meel jiifta. Kahor qalliinka, ultrasound-ka waxaa loo isticmaalaa in lagu helo burooyinka si loo helo bartilmaameed sax ah iyo qorsheyn daaweyn. Burada waxaa lagu daaweeyaa iyada oo loo marayo hab isdaba joog ah oo lagu tirtirayo burooyinka, laga bilaabo meelaha gaarka ah ilaa khadadka, meelaha, iyo ugu dambeyntii mugga burooyinka oo dhan. Daaweynta waxaa badanaa la sameeyaa hal mar maalintii, iyadoo lakab kasta uu qaato qiyaastii 40-60 daqiiqo. Hawlgalku wuxuu socdaa maalin kasta, lakab lakab, ilaa burooyinka oo dhan la tirtiro. Daaweynta ka dib, aagga la daweeyay waxaa laga baarayaa waxyeello kasta oo maqaarka ah, ka dibna waxaa lagu sameeyaa sawir ultrasound dibadeed oo ku saabsan aagga bartilmaameedka oo dhan si loo qiimeeyo waxtarka daaweynta.
(4) Daryeelka daaweynta kadib:Bukaannada waxaa lala socdaa shaqada beerka iyo heerarka elektrolytka. Daawaynta taageerada leh waa in la siiyaa bukaanada qaba shaqada beerka oo liidata, ascites, ama cagaarshow. Bukaannada badankood waxay leeyihiin heerkulka jidhka oo caadi ah inta lagu jiro daaweynta. Tiro yar oo bukaan ah ayaa laga yaabaa inay la kulmaan kor u kac yar oo heerkul ah 3-5 maalmood gudahood, badanaa ka hooseeya 38.5℃. Soonka waxaa caadi ahaan lagu taliyaa 4 saacadood ka dib daaweynta, halka bukaanada qaba kansarka beerka ee lugta bidix ay tahay inay soomaan 6 saacadood ka hor inta aysan si tartiib tartiib ah ugu gudbin cunto dareere ah. Bukaannada qaar waxay la kulmi karaan xanuun caloosha sare ah oo khafiif ah 3-5 maalmood ka dib daaweynta, kaas oo si tartiib tartiib ah u xalliya keligiis.
(5) Qiimaynta waxtarka:HIFU waxay burburin kartaa unugyada kansarka beerka, taasoo keenta necrosis aan dib loo celin karin oo unugyada kansarka ah. Baaritaannada CT waxay muujinayaan hoos u dhac weyn oo ku yimid qiimaha CT-ga ee meelaha bartilmaameedka ah, CT-ga la xoojiyay ee la xoojiyay wuxuu xaqiijinayaa maqnaanshaha dhiigga halbowlaha iyo xididka ee aagga bartilmaameedka. Xarig kor u qaadis ah ayaa laga yaabaa in lagu arko xadka daaweynta. MRI waxay sawirtaa isbeddellada xoogga calaamadda ee burooyinka sawirrada miisaanka T1 iyo T2 waxayna muujinaysaa lumitaanka qulqulka dhiigga ee aagga bartilmaameedka ee marxaladaha xididdada dhiigga iyo marinnada, iyadoo marxaladda dib u dhaca ay muujinayso xargo kor u qaadis ah oo ku teedsan xadka daaweynta. La socodka ultrasound-ka wuxuu muujinayaa hoos u dhac tartiib tartiib ah oo ku yimaada cabbirka burooyinka, lumitaanka qulqulka dhiigga, iyo necrosis-ka unugyada oo ugu dambeyntii nuuga.
(6) Dabagal:Labada sano ee ugu horreeya ka dib daaweynta, bukaanadu waa inay booqdaan bukaannada labadii biloodba mar. Laba sano ka dib, booqashooyinka dabagalka waa inay dhacaan lixdii biloodba mar. Shan sano ka dib, waxaa lagula talinayaa baaritaan sannadle ah. Heerarka Alpha-fetoprotein (AFP) waxaa loo isticmaali karaa tilmaame muujinaya soo noqoshada burooyinka. Haddii daaweyntu ay guuleysato, burooyinka way yaraan doonaan ama gebi ahaanba way baaba'ayaan. Xaaladaha burooyinka ay weli joogaan laakiin aysan ka jirin unugyo nool, taxaddar waa in la sameeyaa marka buro dhexroorkeedu ka weyn yahay 5cm lagu arko sawirka, baaritaannada PET-na waxaa loo isticmaali karaa caddayn dheeraad ah.
Daawaynta kiliinikada ee natiijooyinka ka hor iyo ka dib daaweynta, oo ay ku jiraan heerarka alpha-fetoprotein, shaqada beerka, iyo baaritaannada MRI,waxay muujiyeen heer caafimaad oo ka bogsasho ah oo ka badan 80% bukaanada kansarka beerka ee lagu daweeyay HIFU.Xaaladaha ay dhiigga u shubmaan burooyinka beerka, daaweynta HIFU waxaa lagu dari karaa faragelinta xididdada dhiigga. Kahor daaweynta HIFU, daaweynta kiimikada xididdada dhiigga ee transcatheter (TACE) ayaa la samayn karaa si loo xakameeyo qulqulka dhiigga ee aagga dhexe ee burooyinka, iyadoo wakiilka embolic uu u adeegayo calaamadeeye burooyinka si uu uga caawiyo bartilmaameedka HIFU. Saliidda Iodine waxay beddeshaa is-hortaagga dhawaaqa iyo isku-dhafka nuugista ee burooyinka, taasoo sahlaysa beddelka tamarta ee diiradda HIFU iyo hagaajinta.
Waqtiga boostada: Agoosto-08-2023