Ka Hortagga Kansarka Naasaha

Macluumaad Guud oo ku saabsan Kansarka Naasaha

Kansarka naasuhu waa cudur ay unugyada kansarka ee halista ah (kansar) ku sameysmaan unugyada naaska.

Naasku wuxuu ka kooban yahay laab iyo marinno. Naas kastaa wuxuu leeyahay 15 ilaa 20 qaybood oo loo yaqaan lobes, kuwaas oo leh qaybo badan oo yaryar oo loo yaqaan lobules. Laabku wuxuu ku dhammaadaa daraasiin nalal yaryar oo samayn kara caano. Laabku, laabku, iyo nalalka waxaa isku xira tuubooyin khafiif ah oo loo yaqaan marinno.

Naas kasta waxa uu leeyahay xididdo dhiig iyo xididdo limfi ah. Xididdada limfigu waxay wataan dareere biyood ah oo aan midab lahayn oo loo yaqaan limfi. Xididdada limfigu waxay qaadaan limfiga inta u dhaxaysa qanjidhada limfiga. Qanjidhada limfigu waa qaab-dhismeedyo yaryar oo qaab digir ah u eg kuwaas oo shaandheeya limfiga oo kaydiya unugyada dhiigga cad ee ka caawiya la dagaallanka caabuqa iyo cudurrada. Kooxo qanjidhada limfiga ah ayaa laga helaa meel u dhow naaska axilla (ka hooseeya gacanta), oo ka sarraysa lafta qoorta, iyo laabta.

Kansarka naasku waa nooca labaad ee kansarka ugu badan ee ku dhaca dumarka Mareykanka.

Haweenka ku nool Mareykanka waxay kansarka naasaha ka qaadaan in ka badan nooc kasta oo kansar ah marka laga reebo kansarka maqaarka. Kansarka naasuhu waa kan labaad ee keena dhimashada kansarka ee haweenka Mareykanka. Si kastaba ha ahaatee, dhimashada kansarka naasuhu waxay hoos u dhacday sannad kasta inta u dhaxaysa 2007 iyo 2016. Kansarka naasuhu sidoo kale wuxuu ku dhacaa ragga, laakiin tirada kiisaska cusub waa yar tahay.

Ka Hortagga Kansarka Naasaha

Ka fogaanshaha arrimaha khatarta ah iyo kordhinta arrimaha ilaalinta ayaa laga yaabaa inay kaa caawiyaan ka hortagga kansarka.

Ka fogaanshaha arrimaha khatarta kansarka ayaa laga yaabaa inay kaa caawiyaan ka hortagga kansarrada qaarkood. Arrimaha khatarta ah waxaa ka mid ah sigaarka, cayilka badan, iyo jimicsi la'aanta. Kordhinta arrimaha ilaalinta sida joojinta sigaarka iyo jimicsiga ayaa sidoo kale kaa caawin kara ka hortagga kansarrada qaarkood. La hadal dhakhtarkaaga ama xirfadle kale oo daryeel caafimaad sida aad u yareyn karto khatarta kansarka.

Kuwa soo socda waa arrimaha khatarta u ah kansarka naasaha:

1. Da'da weyn

Da'da weyni waa sababta ugu weyn ee keenta kansarka badankood. Fursadda lagu qaadi karo kansarku way sii kordheysaa markaad gabowdo.

2. Taariikh shaqsiyeed oo kansarka naasaha ah ama cudurka naasaha ee aan kansarka ahayn

Haweenka qaba mid ka mid ah kuwan soo socda waxay halis dheeraad ah ugu jiraan kansarka naasaha:

• Taariikh shaqsiyeed oo ku saabsan kansarka naasaha ee faafa, kansarka marinnada dhiigga ee situ (DCIS), ama kansarka lobular ee situ (LCIS).
• Taariikh shaqsiyeed oo ku saabsan cudurka naasaha ee aan kansarka ahayn (aan kansarka ahayn).

3. Khatarta laga dhaxlo kansarka naasaha

Haweenka leh taariikh qoys oo kansarka naasaha ah oo ku jira qaraabo heerka koowaad ah (hooyo, walaasheed, ama gabadh) waxay leeyihiin halis sii kordheysa oo ah kansarka naasaha.

Haweenka dhaxalka ku sameeyay isbeddellada hidda-wadaha ama hiddo-wadaha kale qaarkood waxay leeyihiin khatar sare oo ah kansarka naasaha. Khatarta kansarka naasaha ee ka dhalata isbeddellada hidda-wadaha ee la dhaxlo waxay ku xiran tahay nooca isbeddelka hidda-wadaha, taariikhda qoyska ee kansarka, iyo arrimo kale.

4. Naaso cufan

In unugyada naaska ay cufan yihiin marka la mariyo raajada ayaa ah arrin khatar ku ah kansarka naaska. Heerka khatarta waxay ku xiran tahay sida unugyada naaska u cufan yihiin. Haweenka leh naasaha aadka u cufan waxay halis sare ugu jiraan kansarka naaska marka loo eego dumarka leh cufnaanta naaska oo hooseeya.

Cufnaanta naasaha oo korodha badanaa waa astaamo la iska dhaxlo, laakiin waxay sidoo kale ku dhici kartaa dumarka aan carruur dhalin, uurkooda ugu horreeya yeelan dabadeed noloshooda, qaata hoormoonada dhalmada kadib, ama caba khamriga.

5. Soo-gaadhista unugyada naasaha ee estrogen-ka laga sameeyo jirka

Estrogen waa hoormoon uu sameeyo jirku. Waxay ka caawisaa jirka inuu horumariyo oo uu ilaaliyo astaamaha galmada ee dumarka. In estrogen la qaato muddo dheer waxay kordhin kartaa khatarta kansarka naasaha. Heerarka Estrogen-ku waxay ugu sarreeyaan sanadaha ay haweeneydu caadada qabto.

Soo-gaadhista haweeneyda ee estrogen-ka waxay ku badan tahay siyaabaha soo socda:

• Caadada hore: Bilaabidda caadada marka ay da'daadu tahay 11 ama ka yar waxay kordhisaa tirada sanadaha unugyada naaska ay la kulmaan estrogen.
• Laga bilaabo da'da dambe: Sannadaha badan ee haweeneydu caadada qabato, ayaa unugyada naasaheeda sii dheeraanaya iyadoo la siinayo estrogen.
• Da'da weyn marka ilmuhu dhasho ama aan weligii dhalin: Maadaama heerarka estrogen-ku ay hooseeyaan xilliga uurka, unugyada naaska waxaa la soo gudboonaada estrogen badan haweenka uurka yeesha markii ugu horreysay ka dib da'da 35 ama kuwa aan waligood uur yeelan.

6. Qaadashada daaweynta hoormoonka ee calaamadaha dhalmo-joojinta

Hormoonnada, sida estrogen iyo progesterone, waxaa laga samayn karaa qaab kiniin shaybaar. Estrogen, progestin, ama labadaba waxaa la siin karaa si loogu beddelo estrogen-ka aan hadda ka hor samayn ugxan-sidaha dumarka ka dambeeya caadada ama haweenka laga saaray ugxan-sidaha. Tan waxaa loo yaqaan daaweynta beddelka hoormoonka (HRT) ama daaweynta hoormoonka (HT). Isku-darka HRT/HT waa estrogen oo lagu daray progestin. Noocan HRT/HT wuxuu kordhiyaa khatarta kansarka naasaha. Daraasaduhu waxay muujinayaan in marka haweenku joojiyaan qaadashada estrogen oo lagu daray progestin, khatarta kansarka naasaha ayaa hoos u dhacda.

7. Daawaynta shucaaca ee naaska ama laabta

Daawaynta shucaaca ee laabta si loogu daaweeyo kansarka waxay kordhisaa khatarta kansarka naasaha, iyadoo bilaabata 10 sano ka dib daaweynta. Khatarta kansarka naasaha waxay ku xiran tahay qiyaasta shucaaca iyo da'da la siiyo. Khatartu waxay ugu badan tahay haddii daaweynta shucaaca la isticmaalo xilliga qaangaarnimada, marka naasuhu sameysmaan.

Daawaynta shucaaca si loogu daaweeyo kansarka hal naas uma muuqato inay kordhinayso khatarta kansarka ee naaska kale.

Haweenka dhaxalka u yeeshay isbeddellada hidda-wadaha BRCA1 iyo BRCA2, soo-gaadhista shucaaca, sida kan ka yimaada raajada xabadka, waxay sii kordhin kartaa khatarta kansarka naasaha, gaar ahaan dumarka la saaray raajo kahor 20 sano jir.

8. Cayilka

Cayilka xad-dhaafka ah wuxuu kordhiyaa khatarta kansarka naasaha, gaar ahaan dumarka da'doodu ka yar tahay caadada oo aan isticmaalin daaweynta hoormoonka.

9. Cabitaanka khamriga

Cabitaanka khamrigu wuxuu kordhiyaa khatarta kansarka naasaha. Heerka khatarta ayaa kordha marka xaddiga khamriga la cabbo uu kordho.

Kuwa soo socda waa arrimo ka hortaga kansarka naasaha:

1. Soo-gaadhista unugyada naasaha oo yaraata estrogen-ka uu sameeyo jidhku

Yaraynta muddada unugyada naasaha ee haweeneyda ay la kulmaan estrogen waxay ka caawin kartaa ka hortagga kansarka naasaha. Soo-gaadhista estrogen-ka waxaa lagu yareeyaa siyaabaha soo socda:

• Uurka hore: Heerarka estrogen-ka ayaa hooseeya inta lagu jiro uurka. Haweenka uurka ku jira ka hor inta aysan gaarin da'da 20 sano waxay leeyihiin khatar yar oo ah kansarka naasaha marka loo eego dumarka aan carruurta dhalin ama kuwa dhala ilmahooda ugu horreeya ka dib da'da 35 sano.
• Naas nuujinta: Heerarka Estrogen-ka ayaa laga yaabaa inay hoos u dhacaan inta haweeneydu naas nuujinayso. Haweenka naas nuujinaya waxay halis yar ugu jiraan kansarka naasaha marka loo eego dumarka carruur dhalay laakiin aan naas nuujin.

2. Qaadashada daaweynta hoormoonka estrogen-ka oo keliya ka dib qalliinka ilmo-galeenka, modulators-ka soo-dhoweynta estrogen-ka ee la xushay, ama daawooyinka aromatase-ka iyo kuwa joojiya firfircoonida.

Daaweynta hoormoonka Estrogen-ka oo keliya ka dib qalliinka ilmo-galeenka

Daaweynta hoormoonka oo leh estrogen waxaa la siin karaa oo keliya dumarka la sameeyay qalliinka ilmo-galeenka. Haweenkan, daaweynta estrogen-ka oo keliya ka dib marka ay dhammaato caadada waxay yareyn kartaa khatarta kansarka naasaha. Waxaa jira khatar sii kordheysa oo ah istaroog iyo cudur wadnaha iyo xididdada dhiigga ah oo ku dhaca dumarka da'da ka dib marka la sameeyo qalliinka ilmo-galeenka.

Modulatorada soo dhaweeyaha estrogen ee xulashada ah

Tamoxifen iyo raloxifene waxay ka tirsan yihiin qoyska daawooyinka loo yaqaan 'selective estrogen receptor modulators' (SERMs). SERMs waxay u dhaqmaan sida estrogen unugyada qaar ee jirka, laakiin waxay xannibaan saameynta estrogen ee unugyada kale.

Daaweynta tamoxifen waxay hoos u dhigtaa khatarta kansarka naasaha ee estrogen receptor-positive (ER-positive) iyo kansarka ductal in situ ee haweenka ka hor menopause iyo postmenopausal ee khatarta sare leh. Daaweynta raloxifene waxay sidoo kale hoos u dhigtaa khatarta kansarka naasaha ee haweenka ka dib menopause. Labada daawo midkood, khatarta la dhimay waxay socotaa dhowr sano ama ka badan ka dib marka daaweynta la joojiyo. Heerarka hoose ee lafaha jabay ayaa lagu arkay bukaanada qaata raloxifene.

Qaadashada tamoxifen waxay kordhisaa khatarta ah in la dareemo gubasho kulul, kansarka endometrial, istaroogga, cataracts, iyo xinjiro dhiig (gaar ahaan sambabada iyo lugaha). Khatarta ah in dhibaatooyinkani ay si weyn u kordhaan haweenka ka weyn 50 sano marka loo eego haweenka da'da yar. Haweenka ka yar 50 sano ee khatarta sare ugu jira kansarka naasaha ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​​​inta ugu badan qaadashada tamoxifen. Khatarta ah in dhibaatooyinkani ay dhacaan way yaraanaysaa ka dib marka la joojiyo tamoxifen. Kala hadal dhakhtarkaaga khataraha iyo faa'iidooyinka qaadashada daawadan.

Qaadashada raloxifene waxay kordhisaa khatarta xinjirowga dhiigga ee sambabada iyo lugaha, laakiin uma muuqato inay kordhinayso khatarta kansarka endometrial. Haweenka da'da ka dib dhalmada oo qaba osteoporosis (cufnaanta lafaha oo yaraatay), raloxifene waxay yareysaa khatarta kansarka naasaha ee haweenka khatarta sare ama hoose ee kansarka naasaha qaba. Lama oga in raloxifene uu yeelan doono saameyn la mid ah dumarka aan qabin osteoporosis. Kala hadal dhakhtarkaaga khatarta iyo faa'iidooyinka qaadashada daawadan.

SERM-yada kale waxaa lagu baranayaa tijaabooyinka kiliinikada.

Ka-hortagga Aromatase iyo kuwa joojiya

Ka-hortagayaasha Aromatase (anastrozole, letrozole) iyo kuwa joojiya (exemestane) waxay yareeyaan khatarta soo noqoshada iyo kansarka naasaha ee cusub ee haweenka leh taariikh kansarka naasaha. Ka-hortagayaasha Aromatase waxay sidoo kale yareeyaan khatarta kansarka naasaha ee haweenka qaba xaaladaha soo socda:

• Haweenka ka dib dhalmo la'aanta oo leh taariikh shaqsiyeed oo kansarka naasaha ah.
• Haweenka aan lahayn taariikh shaqsiyeed oo kansarka naasaha ah oo da'doodu tahay 60 sano iyo ka weyn, leh taariikh kansarka marinnada dhiigga ee goobta lagu sameeyo qalliinka mastectomy, ama leh khatar sare oo kansarka naasaha ah oo ku salaysan qalabka nooca Gail (qalab loo isticmaalo in lagu qiyaaso khatarta kansarka naasaha).

Haweenka khatarta ugu badan ugu jira kansarka naasaha, qaadashada daawooyinka ka hortagga aromatase waxay yareysaa xaddiga estrogen-ka ee uu jidhku sameeyo. Kahor inta aan la gaarin xilliga caadada, estrogen waxaa sameeya ugxan-sidaha iyo unugyada kale ee jirka haweeneyda, oo ay ku jiraan maskaxda, unugyada dufanka leh, iyo maqaarka. Ka dib marka la joojiyo caadada, ugxan-sidaha waxay joojiyaan sameynta estrogen-ka, laakiin unugyada kale ma joojiyaan sameynta estrogen-ka. Daawooyinka ka hortagga aromatase waxay xannibaan ficilka ensaym loo yaqaan aromatase, kaas oo loo isticmaalo in lagu sameeyo dhammaan estrogen-ka jirka. Daawooyinka ka hortagga aromatase waxay joojiyaan enzyme-ka inuu shaqeeyo.

Waxyeellooyinka suurtagalka ah ee ka imaan kara qaadashada daawooyinka ka hortagga aromatase waxaa ka mid ah xanuunka murqaha iyo kala-goysyada, lafo-beelka, dareen kulul, iyo daal aad u daran.

3. Qalliinka naas-nuujinta oo yareeya khatarta

Haweenka qaarkood ee khatarta sare ugu jira kansarka naasaha ayaa laga yaabaa inay doortaan inay sameeyaan qalliin yar oo lagu sameeyo naaska (ka saarista labada naas marka aysan jirin calaamado kansar). Khatarta kansarka naasaha ayaa aad uga hooseysa haweenkan, badankooduna waxay dareemaan walaac yar oo ku saabsan khatarta kansarka naasaha. Si kastaba ha ahaatee, aad bay muhiim u tahay in la sameeyo qiimeyn khatar kansarka iyo la-talin ku saabsan siyaabaha kala duwan ee looga hortago kansarka naasaha ka hor inta aan la gaarin go'aankan.

4. Ka saarista ugxan-sidaha

Ugxan-sidaha ayaa sameeya inta badan estrogen-ka uu sameeyo jirka. Daaweynta joojisa ama hoos u dhigta xaddiga estrogen-ka ee uu sameeyo ugxan-sidaha waxaa ka mid ah qalliinka lagu saarayo ugxan-sidaha, daaweynta shucaaca, ama qaadashada daawooyin gaar ah. Tan waxaa loo yaqaan ablation-ka ugxan-sidaha.

Haweenka ka hor dhalmo la'aanta ee khatarta sare ugu jira kansarka naasaha oo ay ugu wacan tahay isbeddello gaar ah oo ku yimaada hiddo-sidayaasha BRCA1 iyo BRCA2 ayaa laga yaabaa inay doortaan inay sameeyaan oophorectomy oo yareeya khatarta (ka saarista labada ugxan-sidaha marka aysan jirin calaamado kansar). Tani waxay yareysaa xaddiga estrogen-ka ee uu sameeyo jirka waxayna hoos u dhigtaa khatarta kansarka naasaha. Oophorectomy-ka oo yareeya khatarta ayaa sidoo kale hoos u dhigaya khatarta kansarka naasaha ee haweenka ka hor dhalmo la'aanta caadiga ah iyo haweenka khatarta sii kordheysa ee kansarka naasaha ay ugu wacan tahay shucaaca laabta. Si kastaba ha ahaatee, aad ayey muhiim u tahay in la sameeyo qiimeyn iyo la-talin khatarta kansarka ka hor inta aan la gaarin go'aankan. Hoos u dhaca degdegga ah ee heerarka estrogen-ka ayaa laga yaabaa inuu sababo in calaamadaha dhalmo la'aanta ay bilaabmaan. Kuwaas waxaa ka mid ah iftiin kulul, hurdo la'aan, walwal, iyo niyad-jab. Saamaynta muddada dheer waxaa ka mid ah rabitaanka galmada oo yaraada, qallayl siilka ah, iyo cufnaanta lafaha oo yaraata.

5. Jimicsi ku filan samee

Haweenka jimicsada afar saacadood ama ka badan toddobaadkii waxay leeyihiin khatar yar oo ah kansarka naasaha. Saamaynta jimicsigu ku leeyahay khatarta kansarka naasaha ayaa laga yaabaa inay ugu badan tahay dumarka ka hor dhalmo la'aanta ah ee miisaankoodu caadi yahay ama hooseeyo.

Ma cadda in waxyaabaha soo socdaa ay saameeyaan halista kansarka naasaha:

1. Ka hortagga uurka ee hoormoonka

Ka-hortagga uur-qaadista ee hoormoonka waxaa ku jira estrogen ama estrogen iyo progestin. Daraasado qaar ayaa muujiyay in haweenka hadda isticmaala ama kuwa dhawaan isticmaala daawooyinka ka-hortagga uur-qaadista ee hoormoonka ay yeelan karaan koror yar oo ku yimaada khatarta kansarka naasaha. Daraasado kale ma muujin khatarta sii kordheysa ee kansarka naasaha ee haweenka isticmaala daawooyinka ka-hortagga uur-qaadista ee hoormoonka.

Hal daraasad, khatarta kansarka naasaha ayaa si yar u korodhay muddada ay haweeneydu isticmaasho daawooyinka ka hortagga uurka ee hoormoonka ah. Daraasad kale ayaa muujisay in kororka yar ee khatarta kansarka naasaha uu hoos u dhacay waqti ka dib markii dumarku joojiyeen isticmaalka daawooyinka ka hortagga uurka ee hoormoonka ah.

Daraasado dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo ogaado in ka hortagga uurka ee hoormoonku uu saameeyo khatarta haweeneyda ee kansarka naasaha.

2. Deegaanka

Daraasaduhu ma aysan caddeyn in la kulanka walxaha qaarkood ee deegaanka ku jira, sida kiimikooyinka, ay kordhiyaan khatarta kansarka naasaha.

Daraasaduhu waxay muujiyeen in arrimo qaar ay saameyn yar ku leeyihiin khatarta kansarka naasaha.

Kuwa soo socda saameyn yar ayay ku leeyihiin khatarta kansarka naasaha:

• Ilmo iska soo ridid.
• Samaynta isbeddello cunto sida cunista dufan yar ama cunista khudaar iyo miro badan.
• Qaadashada fiitamiinnada, oo ay ku jiraan fenretinide (nooc ka mid ah fiitamiin A).
• Sigaar cabista, labadaba firfircoon iyo dadban (neefsashada qiiqa gacan labaad).
• Isticmaalidda deodorant-ka kilkisha hoosteeda ama anti dhididka.
• Qaadashada daawooyinka statins (daawooyinka hoos u dhiga kolestaroolka).
• Qaadashada bisphosphonates (daawooyinka loo isticmaalo daaweynta lafo-beelka iyo hypercalcemia) afka ama xididka lagu shubo.
• Isbeddellada ku yimaada laxanka wareeggaaga (isbeddellada jireed, maskaxeed, iyo dhaqanka oo inta badan saameeya mugdiga iyo iftiinka wareegyada 24 saacadood), kuwaas oo laga yaabo inay saameeyaan shaqada habeenkii ama tirada iftiinka qolkaaga jiifka habeenkii.

Isha:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1